一、饮食注意事项 术后当天可进流质饮食,若采取的是局部麻醉方式,可少量进食稀饭、面条之类的半流质饮食。不可吃肥厚油腻食物,不可吃水果等生冷食物,不可喝蜂蜜及饮料,以免胃肠胀气及腹泻。 术后第一天,可吃半流质饮食。 术后第二天,可正常饮食。 术后15天内,为保持大便通畅,可多食新鲜蔬菜水果,多食富有营养和易消化的食物,如鸡汤、鱼汤、瘦肉等。 术后一月内禁食辛辣刺激性食物。 痔疮、肛裂术后须禁酒三个月。 肛瘘和脓肿须禁酒半年。 二、术后活动注意事项 如果采取的是局部麻醉,手术当日适当卧床休息。 若采取的是腰麻或骶麻术后需平卧6小时,在伤口尚未完全愈合期间,可适当散步活动。 术后15天内,不可负重(如担水、拖地等),不可过性生活,不能久坐久蹲。 术后一月内不做剧烈的运动。 术后三月内不骑自行车,不干重体力活 三、术后大小便注意事项 术后会因麻醉、疼痛或肛门坠胀不适导致小便不能正常排出,患者无需紧张,可以热敷小腹,待麻药散去、疼痛或坠胀感觉消失后,小便就可正常排出。术后控制大便一天,于术后第二天排便为宜。 大便时切莫久蹲,2分钟为好,便时要有家属陪伴,便后用温水清洗干净,中药坐浴。坐浴时水温要适宜,时间要控制,肛周脓肿、肛瘘、肛裂病人坐浴10-15分钟,痔疮病人2分钟即可,久蹲久坐会导致伤口水肿。 若遇大便干燥不能正常排出时可用开塞露或找医生清水灌肠,不可过度用力。 四、术后疼痛和大便出血 手术的精细和长效麻醉的使用,可以做到基本不痛。 对于少数疼痛明显的病人可以口服止痛药即可缓解,大便时有轻微疼痛属于正常现象,便后清洗上药可缓解。 大便时有少量滴血或手纸带血属正常现象,若出现血流不止或大量血块排出,立即找医生处理。 五、术后治疗措施 肛门术后常规使用抗生素3-5天。要保持肛门部清洁,每次大便后坐浴清洗干净后换药。 便秘病人,应多喝汤水,多食蔬菜水果,可辅以润肠通便药物。 患有慢性结肠炎的病人,饮食宜清淡,不可食用生冷油腻食物,控制大便每日1-2次为宜。 术后5~15天为痔核脱落期,可出现肛门坠胀有便意感,滴少许鲜血甚则如喷射状,肛门潮湿,瘙痒,或见肛缘水肿,此时应预防继发性出血注意休息,不可剧烈活动。 少量出血,为恢复过程,如有大量出血,需立即来院处理。 多食清淡易消化食物,保持大便通畅。不可屏气用力解大便。 保持肛门清洁卫生,瘙痒者外搽止痒膏。 六、分泌物的出现 肛门术后会有分泌物流出,这是一种自洁现象,患者不要担心是伤口化脓了。痔疮术后大约持续15天左右;肛瘘和脓肿会持续25-40天左右,请用护垫。若伴有肛门部肿痛,发热,寒战要考虑伤口感染可能。 七、预防复发措施 第一条:请勿久蹲久坐。尤其入厕时间要短。每次大便时间控制在2分钟以内为好,在厕所内不要看手机,抽烟。因蹲坑姿势容易诱发痔疮以至脱肛,为防痔病,提倡坐桶大便。 第二条:保持大便通畅。养成良好的大便习惯,保持大便通畅。便秘患者平时应注意饮食调节和服用润肠通便药物,若干燥难以排除,切莫过度使劲,可使用开塞露或找医生清水灌肠。也要防止腹泻,一日大便多次也是诱发痔疮,脓肿等肛门疾病的因素。 第三条:保持肛门清洁。养成大便后用水清洗肛门的习惯,保持肛门清洁,可以减少多种肛门疾病的发生。 第四条:饮食注意事项。内痔出血和肠炎的病人对酒精和辣椒尤为敏感,须禁酒,少吃辛辣刺激性食物。肛周湿疹的病人还应该少吃海鲜,虾等异性蛋白含量高的食物。 第五条:坚持做提肛运动。对于脱垂性痔、肛瘘及肛周脓肿术后,常做提肛运动,可以改善肛门部血液循环,恢复和加强肛门括约肌功能,减少痔病的发生。
汉中市人民医院在多年探索和实践中,总结出一套全程无痛的诊疗体系,让患者不再谈‘术’色变,让患者安全、平稳、舒适地度过围手术期!" 许多患者担心肛肠手术后的疼痛,而在我院的患者可以放心,我院肛肠科联合麻醉科采取多模式镇痛方案:口服镇痛药、静脉自控镇痛泵、肛周神经药物封闭、止痛栓及特色中药熏洗坐浴等,发挥多重镇痛作用,达到快速康复。
现在大多数人都认为,肛肠病是常见病,顶多也就是痔疮便秘什么的,所以不在意。 在这里,北京马应龙医院专家提温馨提示: 肛肠病种类繁多,不能以偏概全,更不能小觑,切莫因小失大,酿成肛肠“重灾”。如果你或者家人出现以下症状务必及早到医院检查治疗。 排便习惯发生改变 当出现大便次数频多、里急后重、粘液便、大便不成形,扁细等症状,除了饮食因素外,很可能是痔疮、肠癌、直肠息肉所致。 便血 当大便后出现厕纸带血、喷血、黑便、隐血便等,是最明显的肛肠疾病信号。痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、肠息肉、直肠癌等等都会有便血症状,这些疾病都不能拖,越拖越难根治。 肛周或肛门红肿疼痛 肛周红肿疼痛多是肛周脓肿、肛瘘,肛门疼痛红肿多是痔疮。这三种病都不是能自愈的,务必及早治疗。另外,切记肛周红肿疼痛千万不能自行用热敷,会加重病情的。 肛门坠涨 感肛门坠胀感的病因可能是直肠脱垂、各种炎症、内痔脱出、直肠息肉外漏等,如果不及时治疗,容易引起肛周感染。 肛门瘙痒 瘙痒不是病,痒的背后是大危机。早期的肛门瘙痒可能你还能忍,但逐渐地,不断地抓挠引起肛周溃疡,长期不治疗,会有蔓延到会阴或阴唇的风险。 长期便秘 虽然说不必出现便秘就往医院跑,自己调整饮食,补充益生菌先试试。但是长期便秘就不是什么小事,长期不把肠道毒素排出体外,容易导致皮肤变差,诱发各种肛肠疾病。 腹泻不止 出现腹泻不要马上吃药,等拉一两次后再饮食或药物治疗。如果还是没用,务必到医院查明原因。期间还要注意补充水及电解质。
肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对较高。 肛周脓肿最主要的症状是疼痛,这种疼痛会非常剧烈,且逐渐加重,很多患者说会吃不下,睡不着。脓肿自行溃破后,疼痛暂时有所缓解。 肛周脓肿发生后必须高度重视,早期通过积极的手术治疗,绝大部分肛管直肠周围脓肿可获得治愈。高位脓肿病情复杂,存在反复发作可能。极少数患者因感染过重,可造成死亡。 本病的治疗没有太多选择,治愈的方法“只有手术,且越早越好”。任何形式的“抽脓减压或切开排脓”都属于暂时性应急处理,或是二次手术疗法的第一次手术。可排出脓液,迅速减轻症状,但不能代替根治术。(目前国内多数的肛肠专科都会积极采用肛周脓肿一次性根治术作为首先手术方式) 患了肛周脓肿,对人体的危害主要有四个方面。 感染流脓 肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。 瘘口、瘘管增加 肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。 癌变危险 肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。 肛门失禁 任由肛瘘发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症。 预防措施 1. 积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。 2. 保持肛门清洁,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用。 3. 积极防治其它肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。 4. 及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如溃疡性结肠炎、肠结核等。 5. 不要久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。 6. 防止便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。 7. 一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防蔓延、扩散。
准妈妈备战二胎,先除痔疮! 李青医生 菊花卫士 昨天 随着二胎政策的放开,一大批高龄孕妇应运而生,而由此带来的孕期烦恼也令这些准妈妈们心绪不宁。据统计,高龄孕产妇的痔疮发病率高达80%。孕妇患痔疮后,不宜手术治疗,最好是孕前做好预防保健,避免孕期患上痔疮。别看痔疮是一件小事,孕期痔疮若不及时治疗的话就会影响到母体和胎儿的健康,甚至影响到分娩过程哦。 孕妇长痔疮的危害 孕妇是痔疮的高发人群。怀孕后随着胎儿的生长,子宫日渐增大,对下腔静脉形成压力,使盆腔内的血液回流受阻碍,肛门周围血液淤滞,迂曲成团,很容易形成痔疮,或使原有的痔疮加重。 长期大量便血,导致母体营养不足,体质衰弱,与宝宝发育迟缓有一定原因。对于“备孕妈妈”们来说,治好痔疮是一门孕前“必修课”,不光是为了孕期女性避免痔疮的折磨,更多还要考虑孕宝宝的健康。 孕妇易患痔疮的原因 妊娠后可引起腹压的逐渐增高,随着子宫体的逐渐增大,下腔静脉受压也日益加重,特别是胎位不正时,压迫更为明显,致使静脉充血、扩张从而诱发痔疮。 在妊娠期,一方面增大的子宫体压迫肠管,另一方面妇女在这段时期由于活动不便,一般活动量较少,胃肠蠕动明显减慢,粪便内的水分被过量吸收,引起大便干燥,排便困难等便秘症状,从而诱发形成痔疮。另外,大便时干硬的粪便容易擦破痔黏膜而致出血,甚至使原有的痔核脱出于肛门外而发生痔核嵌顿,造成肛门剧烈疼痛、行走不便等一系列症状。 妊娠时,体内激素水平发生了巨大的变化,女性体内的孕激素、松弛素等会大量增加,使得体内的纤维结缔组织变得松软而富有弹性,造成水钠潴流、血管扩张,从而使得痔静脉更容易出现淤血、曲张与扩大。 孕妇长痔疮的预防方法 合理饮食:孕妇应该注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和调味品,同时还要养成多饮水的习惯,最好喝些淡盐水或蜂蜜水,多吃水果和新鲜的蔬菜。 尽量选择左侧卧睡姿:孕妇采用左侧卧位睡姿时,有助于胎儿的生长发育和防治孕期痔疮、仰卧综合症等妊娠并发症。当然在长时间的睡眠中,可以左右交替,但宜多取左侧卧位为最好。 适当运动:孕妇不宜久坐,应适当运动,以促进肛门直肠部位的血液回流。每天坚持做10—30次提肛动作(即有意识地收缩肛门),这样做能改善局部血液循环,减少发病。 防止便秘和腹泻:不要久忍大便,要养成定时良好的排便习惯,大便时避免久蹲厕所,每次时间一般不要超过5分钟。如果一次排不出来,可起来休息一会儿再去,排便困难时不宜用泻药,以免造成流产或早产。 专家建议:准备要二胎的妈妈们怀孕前期一定要到专业的肛肠医院做一个肛肠病筛查,尤其是本身就患有痔疮、肛裂、便秘的准妈妈们,如果你是患有比较严重的痔疮、肛裂和便秘的女性,怀孕前一定要治疗和调理好原有的肛肠疾病,预防便秘,并注意孕期肛肠病的护理!
怎么定义便秘 便秘是指排便费力(有阻塞感)、粪便干硬、排空障碍(有便意但排出来)、需多次排便或排便不尽感;排便次数小于3次/周。(但有少数人平素一贯是2~3天才大便1次,且大便性状和量尚正常,此种情况不应认为是便秘。) 对同一人而言,如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间大便1次时,应视为便秘。对便秘患者必须给予足够的重视,以寻找发生便秘的原因。对此不重视,长时间任之发展还会引起其他并发症。便秘会诱发什么问题呢? 1. 引起肛肠疾患: 便秘时,排出困难,粪便干燥,可直接引起或加重肛门直肠疾患。如直肠炎、肠息肉、肛裂、痔疮等。 2. 引起癌变: 长期慢性便秘,干燥的粪便经常停留于大肠,必然对肠黏膜产生不良的刺激作用,使肠黏膜产生炎症。同时,肠道内一部分尚未消化的脂肪、蛋白质等,在肠道厌氧菌作用下,可产生胺类,如亚硝胺、酚类、氨类等致癌物质,大肠黏膜与致癌物质长期接触,就可能发生直肠、结肠癌变。 便秘者的粪便中存在一种致突变原。经测定,该突变原与目前已知的几种致癌物质类似。这种致突变原经肠道吸收后,可随血液循环进入相对敏感的乳腺组织,这样,发生乳腺癌的可能性就明显地增加了。 3. 导致胃肠神经功能紊乱: 便秘时,粪便潴留,有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振,腹部胀满,嗳气,肛门排气多等表现。 4. 形成溃疡: 较硬的粪块压迫肠腔使肠腔狭窄及压迫盆腔周围结构,阻碍结肠的扩张,使直肠或结肠受压而形成溃疡,严重者可引起肠穿孔。 5. 诱发心、脑血管疾病: 临床上关于因便秘而用力增加按压,屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛、心肌梗死发作、脑出血等。 由于某些疾病在症状上会表现为便秘,所以诊断时应通过检查排除患有其他病变的可能。 (1)肠易激综合症; (2)盆底综合征; (3)肠梗阻; (4)巨结肠; (5)大肠息肉; (6)大肠癌。 汉中市人民医院肛肠科已在多年前在汉中地区率先开展"便秘"相关疾病的诊断和治疗,并常年开设"便秘门诊",可以开展本地区少有“排粪造影”、“结肠传输试验”、“肛门直肠测压”、“肛门直肠腔内超声”等特色检查。通过中医中药、手术、生物反馈疗法等中西医相结合的方法,规范的诊断出不同类型的"便秘"的患者,采取具有针对性的治疗措施,疗效确切,得到患者的认可在区域内获得了良好的声誉!
随着人民生活水平的日益提高,很多人们受到"便秘"疾病的困扰。而人们往往认为大便干燥才是"便秘",其实"便秘"只是很多疾病的一个症状。更多的人们常常大便并不干燥,但已经告别那种"酣畅淋漓"的感觉很久了!出现排便阻塞感、排便费力、大便变细、每日需多次排便等症状,常常很多病人诉排便就像"挤牙膏"一样!这就提示您存在"盆底疾病"的可能。经常听到患者自诉医院很多,但不知道应该去医院的哪个科室诊治“便秘”。 最令人惋惜的是"便秘患者"过于依赖通便药物来改善症状,这些药物常常含有"刺激性泻药",长期服用最终会加重病情,严重困扰人们的正常工作和生活,影响人们的生活质量。 汉中市人民医院肛肠科已在多年前在汉中地区率先开展"盆底疾病"的相关诊断m和治疗,并常年开设"便秘门诊",通过中医中药、手术、生物反馈疗法等中西医相结合的方法,规范的诊断出不同类型的"便秘"的患者,采取具有针对性的治疗措施,疗效确切,在区域内获得了良好的声誉